دكتر ميترا مهدوي مزده فوق تخصص نفرولوژي و استاد دانشگاه علوم پزشكي تهران در ارتباط با شعار هفتمين روز از هفته سلامت سال 2013 كه با عنوان "فشارخون‌، بيماريابي و استمرار درمان" نامگذاري شده است، گفت: حوادثي از قبيل سكته قلبي، نارسايي قلب، حوادث مغزي و بيماري هاي كليه در بيماران مبتلا به فشار خون بالا بيشتر ديده مي شود.
وي عنوان كرد:افزايش فشار شرياني از مهمترين مشكل تندرستي در كشورهاي پيشرفته است. اين بيماري شايع و بدون علامت بوده، براحتي شناسايي مي گردد ومعمولاً به آساني درمان مي شود و در صورت عدم درمان ممكن است منجر به عوارض كشنده اي شود. درمان فشار خون خطر، حوادث مغزي، بيماري هاي كرونر، نارسايي قلبي و دركل مرگ و مير ناشي از حوادث قلبي عروقي را كم مي كند.
دكتر مهدوي مزده عنوان كرد: براي اولين بار درسال 1773 فشار خون توسط Stephen Hales اندازه گيري شد. سيستم قلبي ـ عروقي در بيماران با بيماري مزمن كليوي تحت اثر تغييرات فشار خون است و Johnson در 1868 ارتباط هيپرتروفي بطن چب و وجود هيپرتروفي عضلاني در شرايين كوچك با پرفشاري  خون را نشان داد . تا اينكه در نهايت مشاهدات Janeway و Walhard منجر به شناخت آسيب ارگان هدف در نتيجه پرفشاري خون شد و هيپرتانسيون، قاتل آرام (Silent killer) لقب گرفت.
اين عضو هينت علمي دانشگاه افزود: هيپرتانسيون (فشارخون بالا) از بيماريهاي شايعي است كه به علت مرگ ومير و هزينه اي كه بر جامعه تحميل مي كند، از معضلات جدي سلامت مي باشد. طي چند دهه اخير، پژوهش هاي گسترده، آموزش وسيع بيماران و تلاش متمركز بر آموزش پزشكان خانواده منجر به كاهش ميزان عوارض اين بيماري شده است  اين استاد دانشگاه ادامه داد: از تمام عوامل بالقوه اي كه بعنوان فاكتورهاي ريسك قابل تغيير سكته قلبي در 52 كشور شناخته شده، هيپرتانسيون پس از سيگار كشيدن مقام دوم را داشته است. در مطالعه جهاني شيوع هيپرتانسيون در جمعيت بالغ 26% مي باشد. از طرف ديگر مسئله نگران كننده سير افزايش شيوع آن مي باشد. البته شايد علت عمده آن افزايش سن جمعيت  چاق مي باشد .
وي ادامه داد: شواهد نشان مي دهد تعديل رژيم غذايي نيز اثر مفيدي در درمان فشار خون دارد. از طرفي مي بينيم افزايش وزن نيز در جوامع مختلف در حال افزايش است.
دكنر مهدوي مزده يادآورشد: هيپرتانسيون هنوز شايعترين علت نارسايي احتقاني قلب مي باشد و در عين حال نشان داده شده كه كاهش فشار خون مي تواند موجب بهبودعملكرد كليوي شود. ارتباط بين پرفشاري خون و عوارض قلبي وعروقي يك ارتباط هميشگي، پايدار و مستقل از ساير فاكتورهاي خطر مي باشد. 
اين فوق تخصص نفرولوژي تاكيدكرد: هيپرتانسيون يك اپيدمي جهاني است. در بسياري كشورها 50% جمعيت بالاي 60 سال هيپرتانسيوهستند. در مطالعه نوارتيس عنوان شده كه از 187 ميليون بيمار هيپرتانسيو در سراسر جهان 34% تشخيص داده نشده و41%بيماران تشخيص داده شده نيز درمان نمي گيرند ودرمان62%بيماران تشخيص داده شده نير نا كافي است. اين در حالي است كه 70% بيماران متعهد به مصرف داروهاي خود نيستند.
 دكتر مهدوي مزده گفت: در مطالعه اي در اصفهان روي جمعيت 19 ساله، 18% از 8624 نفر مبتلا به هيپرتانسيون سيستميك بوده اند. صراف زادگان و همكارانش نشان دادند كه افزايش متوسط فشار سيستولي و دياستولي و شيوع پرفشاري خون با سن نسبت مستقيم دارد و تفاوت معني داري بين دو جنس ديده نشد. اگر چه در بعضي مطالعات نشان داده شد، زنان هيپرتانسيون را بهتر از مردان تحمل كرده و ميزان مرگ و مير ناشي از بيماري عروق در آنها كمتر است  ولي مطالعات جديدتر Lewington وهمكاران اين نكته را تأييد نكرده و نشان داده به طور كلي از جهت ميزان مرگ و مير ناشي از حوادث عروقي جنسيت نقش كمي دارد .
 وي يادآورشد: رابطه مستقيم اندازه  فشار خون با سن در مطالعات مختلف نشان داده شده است كه در هر جنس و نژادي ديده مي شود. شيوع فشار خون در مردان سفيد پوست 29-18 سال 3/3% و در 49- 40  سال 22% است و در59 – 50 سال به 51% مي رسد. درمطالعات ديگري نشان داده شد كه بروز هيپرتانسيون به ازاي افزايش هر 10 سال تقريبا” 5% بالا مي رود. هيپرتانسيون وابسته به  سن، به نظر  مي رسد،عمدتا” سيستولي باشد . فشار خون سيستولي تا دهه هشتم يا نهم بالا مي رود در حاليكه فشار خون دياستولي ثابت مانده يا حتي پس از سن 40 سالگي كاش مي يابد.  
دكتر مهدوي مزده با اشاره به اينكه هدف اوليه درمان فشار خون پيشگيري از عوارض و مرگ و مير ناشي از بيماريها قلبي و عروقي و كليوي مي باشد، گفت: اثرات مفيد كاهش فشار خون بطور اوليه در فشار خون بد خيم و بعداً در تمام مراحل فشارخون بالا  ثابت شد. كنترل فشارخون سبب كاهش خطر حوادث مغزي، كرونري و مرگ و مير ناش از هر گونه بيماري قلبي و عروقي مي شود.
اين عضو هيئت علمي دانشگاه ادامه داد: درمان فشار خون سيستول و دياستول به كمتر از 90/140 ميلي متر جيوه با كاهش عوارض قلبي و عروقي همراه بوده، بنابراين هدف از درمان فشار خون رسيدن به فشار كمتر 90/140 مي باشد ولي در افرادي كه ديابت يا بيماري كليه دارند، فشار خون هدف كمتر از 80/130 ميلي متر جيوه مي باشد.
وي افزود: از سوي ديگردر بيشتر افراد بين مصرف سديم و شيوع فشار خون ارتباط مشخص وجود داشته است. مطالعات اپيدميولوژيك ارتباط واقعي بين مصرف پتاسيم و فشارخون وارتباط معكوس بين ميزان كليسم رژيم غذايي و فشارخون را نشان داده است بطوريكه مصرف پتاسيم سبب كاهش و محدوديت آن منجر به تشديد فشارخون مي شود
اين استاد دانشگاه عنوان كرد:از علل اصلي ناكامي در درمان فشار خون بي‌علامت بودن بيماري و آگاهي ناكافي جامعه و به ويژه بيماران را نسبت به بيماري و عوارض آن مي‌توان ذكر كرد. در مطالعه اي در كرمان به منظور بررسي ميزان آگاهي و عملكرد بيماران مبتلا به بيماري فشارخون بر روي  179 نفر زن (44/8 درصد) و 221 نفر مرد (55/2 درصد) از سن 33 تا 75 سال و ميانگين سني 58/28 سال، رابطه آماري معني‌داري بين ميزان آگاهي بيماران با نحوه عملكرد، سن و جنس، طول دوره بيماري، شغل، ميزان تحصيلات محل سكونت و بيمه بودن آنها مشاهده شد.
وي در ادامه  با بيان اينكه سطح آگاهي و نحوه عملكرد در زنان مناسب‌تر از مردان بود، گفت: افراد مسن با دوره‌اي طولاني از بيماري آگاهي و عملكرد ضعيف‌تر نسبت به افراد جوانتر با دوره‌اي كوتاهتر از بيماري داشته‌اند و همچنين آگاهي و عملكرد درماني بيماران همگام با افزايش سطح تحصيلات آنها بهتر شده است.
دكنتر مهدوي مزده افزود: براساس محل سكونت، افراد ساكن مناطق روستايي داراي آگاهي و عملكرد ضعيف‌تري نسبت به افراد ساكن مناطق شهري داشته‌اند و در بين شهرنشينان افراد ساكن مركز استان نسبت به سايرين آگاهي و عملكرد بهتري داشتند و در نهايت، بيشترين ميانگين آگاهي متعلق به گروه شغلي آموزگار و بيشترين نمره عملكرد متعلق به گروه شغلي كارمند بوده و كمترين نمره آگاهي و عملكرد متعلق به دو گروه شغلي كارگر و بعد كشاورز بوده است.
وي در خاتمه گفت: به نظر مي رسد مهم ترين عامل براي تغيير عملكرد،ايجاد باور عمومي درمردم است وآگاهي صرف كافي نيست. به همين جهت ليست نمودن عوارض اين بيماري توسط پزشك كفايت نكرده وعوارض اين بيماري بايد به شكل هاي مختلف در رسانه ها يا روزنامه ها به مردم نشان داده شود.
منبع: سایت روابط عمومی